Definición
La violencia doméstica es un patrón de conductas de control dirigidas a obtener poder para controlar a una pareja íntima. La violencia doméstica se trata de poder y control. No se trata solo de golpear o golpear. Es un patrón de comportamiento agresivo y coercitivo, que incluye abuso psicológico, sexual y físico. El síndrome de dominancia y control por parte del perpetrador que conduce a un atrapamiento cada vez mayor de la víctima también se conoce como el “síndrome de maltrato”. La mayoría de las veces, es una mujer que es abusada. Hay casos de abuso de un hombre, pero parece ser menos común.
Alcance del problema
Se estima conservadoramente que entre dos y cuatro millones de mujeres son maltratadas cada año en los Estados Unidos. Casi una cuarta parte de las mujeres en los Estados Unidos serán abusadas en algún momento de sus vidas. Hay dos mil muertes cada año. Alrededor del 20-25 por ciento de las mujeres embarazadas son víctimas de violencia doméstica. Entre el 19 y el 30 por ciento de las mujeres que acuden a los departamentos de emergencia con lesiones físicas son maltratadas. Las mujeres maltratadas representan el 25 por ciento de las mujeres que intentan suicidarse y el 25 por ciento de las mujeres que usan un servicio de emergencia psiquiátrica. No hay una víctima típica de violencia doméstica.
Historia
Hasta hace poco, la paliza de la esposa era una parte aceptada del matrimonio en muchas culturas. La ley común británica permitía a un hombre “castigar” a su esposa con “cualquier instrumento razonable”. Eventualmente fue modificado para indicar que el arma utilizada para golpearla no debe ser más gruesa que su pulgar. Esto condujo al comúnmente utilizado diciendo “la regla de oro”. En 1895, la Ley de la propiedad de las mujeres casadas otorgó a las mujeres el derecho de utilizar la condena por agresión como motivos suficientes para el divorcio. El movimiento de mujeres maltratadas, que encabezó el desarrollo y la proliferación de albergues para mujeres maltratadas, tuvo sus raíces en el movimiento de mujeres de fines de la década de 1960 y principios de la década de 1970. Hoy hay más de mil doscientos refugios en este país.
Tipos de abuso
El abuso no solo significa abuso físico. Toma varias formas diferentes que describiré brevemente.
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El abuso emocional puede ser en forma de ataques verbales repetidos. Puede obligarla a hacer cosas que ella puede considerar humillantes o en contra de sus principios morales o religiosos.
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El aislamiento es un tipo de abuso. El agresor encuentra defectos en los contactos sociales de la víctima, incluidos los miembros de la familia. Las víctimas terminan sin nadie en quien confiar.
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El agresor puede amenazar con tomar o dañar a los niños si ella no hace lo que él quiere que haga.
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Los estereotipos de roles de género juegan un papel dominante en las relaciones abusivas. Se perciben “privilegios masculinos” que pueden entrar en relaciones abusivas. Un ejemplo sería el sexo forzado porque una mujer podría pensar que es su “deber”.
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El abuso económico frecuentemente está involucrado en una relación abusiva. Las víctimas de violencia doméstica pueden no tener acceso independiente a dinero, incluso si están trabajando. Su cónyuge abusador puede hostigarlos hasta el punto de que entreguen su cheque de pago como una forma de evitar nuevos abusos. La falta de dinero frecuentemente es responsable de mantener a las mujeres en relaciones abusivas. Sienten que no hay escapatoria.
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El abuso sexual incluye la violación y obligar a la mujer a realizar actos sexuales que ella puede considerar inmorales. Esta es una forma en que el perpetrador puede controlar su cuerpo.
Factores de riesgo para la violencia doméstica
1.Soltero, separado o divorciado
2. Mala auto-estima
3. Deshabilitada
4. Antecedentes familiares de violencia doméstica.
5. El embarazo es un factor de riesgo significativo. El 20% de las mujeres
embarazadas son víctimas de violencia doméstica.
6. El alcoholismo está frecuentemente involucrado, pero se siente como una
consecuencia más que como una causa.
¿Por qué las víctimas no se van?
Una razón muy importante por la cual las mujeres no solo abandonan una relación abusiva es el temor real de que se verán perjudicadas si intentan irse. El perpetrador amenazará a la mujer así como a otros miembros de la familia, incluidos los niños. Puede que no tenga los medios financieros para mantenerse a sí misma y a sus hijos. La víctima puede sentir que los niños necesitan una familia intacta. Ella puede tener creencias religiosas o culturales de que la familia debe permanecer intacta a toda costa. Ella puede creer que la violencia es su culpa. Ella todavía puede amar al perpetrador y sucumbir a sus promesas de no permitir que vuelva a suceder. Es un círculo vicioso. Las mujeres víctimas no pueden admitir que las lesiones que han recibido son el resultado de un abuso, incluso si se les pregunta. Pueden temer la retribución si cuentan. Es posible que no pueda hablar libremente porque el perpetrador está presente.
Presentación de víctimas de violencia doméstica Las víctimas pueden presentar casi cualquier queja física, independientemente de las lesiones traumáticas. Las quejas físicas recurrentes con evaluaciones negativas pueden sugerir violencia doméstica. Dolores de cabeza, dolores en el pecho, palpitaciones del corazón, entumecimiento y hormigueo, y sensaciones de asfixia. El dolor pélvico crónico con un resultado negativo sugiere violencia doméstica. El intento de suicidio es una presentación frecuente de una mujer maltratada. Se considera que la dependencia química es un resultado frecuente de la violencia doméstica. Las víctimas de abuso pueden presentar al médico lesiones que no son consistentes con sus historias de cómo ocurrió la lesión. La ansiedad puede ser la principal queja de presentación. Aumentando el reconocimiento de la violencia doméstica Los médicos deben mantener un alto índice de sospecha para diagnosticar la violencia doméstica temprano.
Muchas escuelas de medicina han incluido recientemente la violencia doméstica en su plan de estudios básico. La Asociación Médica Estadounidense está tratando activamente de educar a los médicos sobre la violencia doméstica. El ex presidente de la AMA, el Dr. Robert McAfee, ha difundido el mensaje dando conferencias en todo el país a médicos y al público en general. La educación de los médicos es un componente clave para el diagnóstico y el tratamiento temprano, ya que con frecuencia participan directamente en el tratamiento de las lesiones y pueden tener una buena relación con el paciente. Una señal de advertencia para los médicos sería un retraso de tiempo entre el momento de la lesión y el momento en que el paciente busca atención. Los médicos deben aprender a interrogar a las víctimas en privado, donde es más probable que hablen libremente. El examen de rutina de los pacientes durante los exámenes físicos sería un buen hábito para los médicos. Un examen físico a menudo puede dar pistas que podrían abrir cuestionamientos sobre la violencia doméstica.

